浙江大學心理健康教育與咨詢中心

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“心理咨詢專業倫理培訓”順利舉辦

作者:熊婧   編輯:jinzhenhao    日期:2017-06-21 08:51:54

2017617、18日,中國心理學會臨床與咨詢心理學注冊工作委員會浙江督導點在浙江大學紫金港校區開展了為期兩天的“心理咨詢專業倫理培訓”。本次培訓特邀中國心理學會臨床與咨詢心理學專業委員會委員、北京大學錢銘怡教授主講。來自高校、醫療機構、專業社會機構的心理咨詢工作者以及浙江大學心理中心專兼職心理咨詢師、實習心理咨詢師參加了本次培訓。

錢老師首先引入了2015年美國心理學會倫理事件,向我們呈現了心理學工作者面臨的倫理困境之一:在復雜利益關系面前,如何堅守獲益性、不傷害等原則?我國心理咨詢服務領域良莠不齊,經系統培訓的專業人員極為缺乏,存在著亟待解決但又尚無相應法律規定的前沿性問題。作為專業人員除了具備專業技巧,必須學習倫理規范,這是是心理助人工作者必不可少的兩個翅膀。在倫理規范缺失的情形下開展助人工作猶如無證駕駛,面臨不可預期的風險和隱患!吨袊睦韺W會臨床與咨詢工作倫理守則》作為我國心理咨詢倫理建設的開創性成果,為提升心理工作者的倫理判斷能力,培養更適當的倫理行為提供了重要的專業規范。

接著,圍繞倫理總則,在場的心理咨詢師進行了熱烈的討論。倫理總則第一條是善行。心理師應當使來訪者從心理咨詢中獲益,并避免受到傷害;第二是責任,心理師應當保持其專業服務的最高水準,對自己的行為承擔責任;第三是誠信,心理師應努力保持其行為的誠實性和真實性;第四是公正,心理師的工作應當公平、公正,防止自己潛在的偏見;第五是尊重,心理師應尊重個人隱私權、保密性和自我決定的權利。錢老師結合兩個真實倫理案例邀請大家探討其中的行為方式違背了哪些原則,學員們參照總則從不同視角詳細解讀了這些行為如何違背了倫理。對于“善行”,學員有了特別的感悟:很多時候真的需要反思自己的專業行為到底是在滿足自己的需求還是在滿足來訪者的需要。錢老師強調:在我們的專業行為里,只有當動機、行為和結果都是一致向善時,才做到了真正的善行,而這并非易事。倫理規范幫助我們既做好人,又做好事。

之后,錢老師帶領大家閱讀了有關“專業關系”的倫理條例,包括了倫理中的關系議題以及多重關系議題,分小組進行討論對條例本身的疑惑之處,以及實際工作中遇到的相關倫理困境。

學員比較關注的具體議題主要有:如何明確界定雙重關系,能否給朋友介紹的熟人做咨詢?高校中兼職心理咨詢師多為輔導員,他們能否給自己的學生做咨詢?如果來訪者自愿和咨詢師發生親密和性的關系,此時的關系里是否存在剝削和傷害?當來訪者極力想以物質回饋咨詢師時應當怎么處理?當自己不能保證穩定設置時(如出差三周),如何與來訪者協商?關于雙重關系和多重關系,諸多學員在切身體會上有了共鳴:在不純粹的咨訪關系里,咨詢師要扮演多重角色,有時候就不可避免地發生沖突和問題,既違背“公正”原則,影響干預效果,又可能惡化雙方平時的人際關系,咨詢師也會體驗到同時扮演不同角色的“分裂感”?傊,在明顯影響客觀性、勝任力和干預效果的情況下,咨訪雙方不應有雙重或多重關系。關于如何判定關系中是否有剝削和傷害,不能只基于來訪者的體驗,而是要以來訪者真正的福祉為根本導向進行權衡和考量。比如,從動力學觀點看,來訪者對咨詢師的愛戀很可能是一種移情,而不是真實情感,但他/她并不能意識到這種情感背后是什么。此時咨詢師利用了來訪者的弱點,存在剝削性和傷害性。同時,咨詢師也有自身的欲望和需求,在這些個人議題沒被處理的情況下,很可能不自主地卷入關系的漩渦。因此當咨詢師反移情被激起并失控時,尋求督導是非常必要的。第一天的學習主要強調當咨詢師面臨艱難抉擇的時候,需要以來訪者的福祉為導向,同時注重對自我的保護,根據實際情形慎重進行倫理決策。

第二天的培訓著重討論了網絡咨詢中的倫理議題、保密及突破(包括青少年咨詢中的保密和突破)議題以及法律與倫理的關系。

關于網絡咨詢,錢老師以新聞報道的案例切入,引導大家共同討論案例中的行為涉及哪些倫理和法律問題,具體細節還邀請了在場的法律人士進行解讀。該案例中,被告以網絡形式與原告的孩子進行聯系,原告的孩子在接受了數月的“身心成長訓練”后自殺身亡。學員圍繞著被告所做的工作屬于何種性質(輔導、咨詢或治療)、是否有專門的自殺評估、是否與來訪者及其監護人進行了完整的知情同意過程(包括咨詢的局限、自殺的風險等)展開討論,認為被告可能在上述方面違背了“誠信”、“善行”、“責任”等倫理總則。對于法律部分,學員則重點關注了被告的職業資格是否能獨立開業、執業服務范圍是否是醫療機構、職業內容(輔導、咨詢或治療)是否違規等方面,認為咨詢師可能違反了《精神衛生法》中的相關規定。

此外,網絡咨詢對咨詢師的勝任力有特別的要求,咨訪雙方由于以文字或語音、視頻的形式溝通,會產生特殊的專業關系,知情同意、評估與診斷、保密、及預警的工作開展都會面臨更多挑戰和風險。

之后,錢老師帶領我們將視角轉向倫理與法律的關系。當法律的要求觸碰倫理規范(如法庭要求咨詢師出庭作證)時,咨詢師應當如何處理?大家也據此展開了討論。諸多學員認為,咨詢師有義務配合法庭作證,但同時需要采取一些措施保護來訪者:比如只提供客觀記錄(來訪者描述的內容),不提供主觀記錄(咨詢師的評估及反移情);或采用按照要求提供材料的方式作證,;也可申請對來訪者進行不公開審判?傊,我們應當盡可能以負責任的方式解決倫理與法律的碰撞,遵守“法律大于倫理”的原則的同時盡可能保護來訪者。

培訓臨近結束時,錢老師再次強調,其實倫理抉擇沒有標準答案,不同倫理取向的個體也會采取不同的倫理行為。從縱向來看,現階段得以解決的問題可能會在下一階段再次面臨困境,因此倫理規范的修訂、學習和踐行是持續進行的過程。在最后的環節,學員對這次培訓的感受和心得進行了反饋,大家覺得通過討論倫理問題越來越清晰,學員期待浙江督導點能夠舉辦更多類似的培訓,以更好協助他們的職業生涯發展。

通過此次倫理培訓,大家深深意識到自己工作的神圣,知道有所為有所不為,為心理咨詢工作插上了規范的翅膀。期待心理咨詢行業能走得更好走得更遠。

 

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